门诊医生工作站的流程、功能和优点 | ||||||||||||||||
我院应用海洋门诊医生工作站 2门诊医生工作站流程 3.5用药检查医生开完处方后系统自动检查所开药品是否是在权限范围内以及药品数量是否超标,并自动检查药品间的配伍禁忌等,并利用药物咨询系统对病人是否对该药有不良反应史提出警示。医生可根据提示的价格、不良反应等信息征求病人意见,如果病人不接收或配伍检查提示有不合理处方,则医生可当即修改处方。 4讨论 ⑵分步实施因我院是一家综合性医院,部分科室较忙,而部分科室则相对空闲;部分科室以年轻人为主,而部分科室则以中老年专家为主,为此我院将实施顺序安排为:①门诊相对空闲科室;②急诊中心所有科室;③门诊相对较忙科室;④专家专科门诊。在实施过程中,需充分与科主任沟通,以便获得科主任的充分支持。在实施的初期阶段,信息中心人员需全程参与,并派专人定点在相关科室,及时将应用科室的建议进行反馈,并采纳合理化建设。 ⑶分期培训系统调试完毕,信息科全员先进行全面培训,对应用科室人员可每人发一本系统应用手册,并将全部人员集中培训,对部分年龄偏大或计算机基础相对薄弱的同志,则在集中培训后,再单独指导其应用。培训结束后,每个医生发一张测试用就诊卡,让其在第二天多作练习,到第三天则对本次培训人员进行考核,对部分不熟练人员再次进行辅导,最大限度地确保系统实施时人人会操作。 4.2系统的优点(1)增加透明度医生在开具处方时,可直接显示药品的库存数量、规格、价格、配伍禁忌、医保病人支付费用等信息,可及时与病人沟通,并及时为病人调整用药,增加了处方的透明度,获得了病人的认可。 (2)提高准确性因病人处方由医生直接录入,收费窗口不再录入处方信息,保证了收费及发药的准确性,同时由于病人基本信息均通过就诊卡从挂号系统获得,保证了病人基本信息的准确性。 (3)解决了三长一短医生通过熟练调用模板信息,缩短了书写时间,同时病人交费时也是通过就诊卡直接调出病人处方信息,减少了收费人员处方录入过程,缩短了病人排队等候时间,取得了较好的社会效益; (4)查询历史纪录医生可利用患者就诊卡直接调阅病人历史记录,如用药信息、检验检查结果等,能更方便的了解病人的病史,更准确的为病人制定治疗方案。 4.3有待进一步探讨的问题(1)病人在诊治过程中,有时需不断交费,此时能否让病人在挂号时交纳部分预留金,在病人交费时直接扣交,下次就诊时可直接使用上次就诊余款。(2)利用医生工作站实施电子处方,在一定程序上控制了处方的流失,保障了医院的利益,但因体制不同,医院药价普遍比药店售价高,我们在控制处方流失的同时,是否也造成了对患者的不公平。(3)医生需查阅病人的历史纪录,如用药信息等,以便更好的为病人进行诊治,但此功能会不会成为极少数医生统方的手段和依据。(4)门诊模板的应用大大减少了医生的工作量,缩短了病人的就诊等候时间,但会不会造成众多患者病历的相似性,甚至出现女患者病历应用在男患者身上等错误。总之,我院门诊医生工作站应用半年多来,运行情况良好,部分科室已改变了原有手工模式,应用医生工作站的优越性也逐步显现出来,极大地提高了我院管理质量和对外形象。 |