医院信息化建设中PACS的作用 | ||||||||||||||||
数字化的医院并非简单的医院电脑化管理。数字化的医院通过以患者为中心的电子病历系统,形成一个以诊断、检查、治疗、护理等医疗流程为主线,以药房、物流、行政等为支持的高效率的模式,使医院在保持高水平的医护质量的同时实现有效的运营成本控制,保障医院在激烈的市场经济竞争中立于不败之地。 在数字化医院的架构中包含了许多的信息子系统,电子病历系统(EMR)、医院信息系统(HIS)、图像存储与传输系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)、放射科信息系统(RIS)、药品与物流信息系统、医保与电子商务系统等等。其中涉及设备最昂贵、数据量最为庞大的主要是PACS(picturearchivingandcommunicationsystem),医院所有的影像设备,包括CR、DR、CT、MR、DSA、PET,甚至超声、腔镜都在其中,PACS系统与RIS、HIS等信息系统的根本区别在于PACS是图像存储、传输和处理的信息系统,而其他系统都是文字处理系统。相对而言,PACS系统所要投入的资要解决适应的技术难题更多更大,同时带来的效益也更显著。PACS系统强大的信息处理及存储能力不光能解决医院内部信息的共享。也是实现远程医疗及规范教学的有效手段,区域PACS或称云PACS更是整合区域内医疗资源日,形成区域医疗中心的最佳途径。PACS系统是数字化医院的主要部分.是实现医院数字化的关键所在 北京作为我国的政治、经济、文化中心,也是无可争议的全国医疗中心,医疗资源丰富,有利于PACS的普及应用,北京现有的4O多家三级甲等医院均有不同规模的PACS,三级、准三级的中型医院大约有20%左右已有小规模PACS.或者正在筹建PACS。未来.通过区域PACS充分整合北京的整体医疗资源,简化就诊流程.实现全北京区域内的医疗数据共享,通过这样一个完整成熟的信息网络系统,患者的信息资料在授权的情况下,可以在所有医院之间自由调阅,方便患者的同时,也避免了患者在不同医院间重复就诊带来的资源浪费。而且,医疗机构通过资源共享能够实现教学、科研及医师培养的高效与深入,更利于有效提高医疗系统对突发公共卫生事件的反应能力。 医学影像的特点是图像数据量巨大,数据增长速度很快,而且数据生成后即为归档数据不允许改动,PACS系统涉及CT、MR、CR、DR、DSA、PET等各种影像数据的获取、存储等各个环节.能完成如下功能:①图像各个层次的存储,包括在线(online)、近线(nearline)、离线(offline);②医生诊断的软阅读,包括医生工作站的图像后处理;③通过DICOM(digitalimagingcommunicationofmedicine)国际医用数字影像通讯协议标准将所有影像设备与医生工作站、ll缶床科室医生工作站联网.根据权限实现图像与报告、医嘱等各种医疗数据的畅通传输:④通过WEB公网实现医疗数据的远程传输与专家会诊。随着PACS的不断研发和升级,目前医用PACS已有种不同类型与规模,从最简单的单机工作站式的miniPACS,到影像科室内部联网的科室级PACS.到全院联网的ful1PACS,再到未来的区域PACS(云PACS)。虽然它们因规模不同而导致建设资金相差悬殊.但PACS的标准化设计.如DICOM、HL7标准,使其具有强大的可拓展升级空间,PACS本身的特征决定了PACS是一个逐步完善升级的系统工程,从设备与诊断工作站联网到科室内所有设备、工作站联网,到fu11PACS的全院联网甚至未来整个区域内的网络互联,可以根据实际情况逐步实现。 |